Tirzepatid proti semaglutidu

Čeprav tirzepatid in semaglutid stamalce različna zdravila, so v istem razredu zdravil in imajo skoraj popolnoma enake učinke na telo.

Tirzepatid in semaglutid sta razvrščena kot agonista receptorjev GLP-1 (glukagonu podobni peptid-1) in sta se v preteklosti pogosto uporabljala za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. V zadnjem času pa se ta zdravila uporabljajo in ocenjujejo za zdravljenje debelosti in za obe je bilo ugotovljeno, da sta učinkoviti pri kroničnem uravnavanju telesne teže.

Kako tirzepatid v primerjavi s semaglutidom deluje pri hujšanju?

Tirzepatid in semaglutid delujeta tako, da posnemata naravno prisotne črevesne hormone. Semaglutid in tirzepatid posnemata hormone GLP-1, tirzepatid pa posnema tudi hormone GIP (od glukoze odvisni insulinotropni polipeptid), zaradi česar jedvojni agonist. Hormona GLP-1 in GIP sodelujeta pri podobnih telesnih funkcijah, ki nadzorujejo krvni sladkor, pošiljajo signale apetita/lakote v možgane in vplivajo na hitrost prebave.²

Med jemanjem teh zdravil boste verjetno občutili:

Zmanjšana lakota / apetit

Izboljšana sitost (občutek sitosti je daljši z manjšimi porcijami)

Zmanjšana želja po hrani

Manjša splošna mentalna osredotočenost na hrano

Vsi ti dejavniki olajšajo doseganje kaloričnega primanjkljaja, ki je bistvenega pomena za hujšanje.

Ali sta tirzepatid in semaglutid odobrena s strani FDA za hujšanje?

Semaglutid je odobril FDA za hujšanje pod blagovno znamko Wegovy®. Wegovy® je prvo zdravilo za uporabo enkrat na teden v razredu zdravil GLP-1, odobreno za hujšanje. Ozempic®, druga blagovna znamka semaglutida, je odobrila FDA za sladkorno bolezen tipa 2. Ozempic® se pogosto predpisuje nenamensko za hujšanje, saj vsebuje enako učinkovino kot Wegovy®, -semaglutid.

Tirzepatid je odobren za hujšanje pod blagovno znamko Zepbound®. V kliničnih preskušanjih se je izkazalo, da je tirzepatid zelo učinkovito zdravilo za hujšanje, ki ni samo pomagalo pri izgubi teže, ampak je izboljšalo kardiometabolične rezultate za udeležence. Tirzepatid je odobrila tudi FDA za sladkorno bolezen tipa 2 pod blagovno znamko Mounjaro®. Tako kot Ozempic® se tudi Mounjaro® pogosto predpisuje nenamensko za hujšanje, saj vsebuje enako učinkovino kot Zepbound® – tirzepatid.

Je tirzepatid ali semaglutid boljši za hujšanje?

Zdravili tirzepatid in semaglutid sta glede na njuna klinična preskušanja zelo učinkovita pri izgubi teže, pri čemer so udeleženci v povprečju izgubili 15-21 % svoje začetne telesne teže.

Medtem ko ni objavljenih študijšeki neposredno primerjata obe zdravili za hujšanje, lahko analiziramo in primerjamo podatke iz objavljenih rezultatov študije za vsako zdravilo.

Rezultati kliničnega preskušanja hujšanja s semaglutidom (1. KORAK)

Klinično preskušanje semaglutida STEP 1 je 68 tednov spremljalo 1961 udeležencev z ITM 30+ ali ITM 27+ z eno ali več zdravstvenimi težavami, povezanimi s telesno težo (tj. hipertenzijo, srčno-žilnimi boleznimi itd.). Udeležencem so naključno dodelili semaglutid ali placebo ter poseg v življenjski slog prehrane in vadbe. ⁵

Povprečna izguba teže udeleženca s semaglutidom:

Semaglutid: 14,9 % telesne teže

Placebo: 2,4 % telesne teže

Rezultati kliničnega preskušanja za hujšanje s tirzepatidom (SURMOUNT 1)

Klinično preskušanje s tirzepatidom SURMOUNT 1 je 72 tednov spremljalo 2539 udeležencev z ITM 30+ ali ITM 27+ z eno ali več zdravstvenimi težavami, povezanimi s telesno težo (npr. hipertenzijo, kardiovaskularno boleznijo itd.). Udeležencem so naključno dodelili tirzepatid 5 mg, 10 mg, 15 mg ali placebo ter poseg v življenjski slog prehrane in vadbe.⁶

Tirzepatid Povprečna izguba teže udeleženca:

Tirzepatid (15 mg): 20,9 % telesne mase

Tirzepatid (10 mg): 19,5 % telesne mase

Tirzepatid (5 mg): 15 % telesne mase

Placebo: 3,1 % telesne teže

Kot je razvidno iz zgoraj navedenih razpoložljivih študijskih podatkov, sta semaglutid in tirzepatid zelo učinkovita pri hujšanju v primerjavi s placebom; vendar,Tirzepatid je lahko nekoliko učinkovitejši od semaglutida.*

* Trenutno poteka nova študija za neposredno primerjavo obeh (klinično preskušanje: NCT05822830).

Koliko teže naj pričakujem, da bom izgubil s tirzepatidom v primerjavi s semaglutidom?

Odvisno. Hitrost izgube teže in količina izgube teže se razlikujeta glede na to, kako se vaše telo odziva na zdravilo, odmerek, upoštevanje sprememb življenjskega sloga in biološke dejavnike.

Na podlagi zgoraj navedenih kliničnih preskušanj so bolniki, ki so jemali semaglutid, izgubili povprečno 15 % svoje začetne telesne teže, medtem ko so bolniki, ki so jemali tirzepatid, izgubili povprečno 20 % svoje telesne teže. To bi na primer pomenilo, da bi oseba, ki tehta 200 funtov, izgubila približno 30 funtov, ki bi jemala semaglutid, v primerjavi s približno 40 funti, ki bi jemala tirzepatid.

Kakšni so stranski učinki tirzepatida v primerjavi s semaglutidom?

Profili neželenih učinkov tirzepatida in semaglutida so skoraj enaki. Najpogostejši neželeni učinki tirzepatida in semaglutida so slabost, zaprtje, refluks/prebavne motnje, bruhanje in driska. Pri obeh zdravilih se je večina prijavljenih stranskih učinkov pojavila med povečevanjem odmerka in so se sčasoma izboljšali.^5,6

Kdo lahko jemlje tirzepatid ali semaglutid?

Debeli odrasli ali tisti s prekomerno telesno težo, ki imajo vsaj eno zdravstveno težavo, povezano s težo, razen sladkorne bolezni tipa 2, ter odrasli s sladkorno boleznijo tipa 2 so lahko upravičeni do semaglutida in/ali tirzepatida.

Kdo NE sme jemati tirzepatida ali semaglutida?

Če imate osebno ali družinsko anamnezo medularnega karcinoma ščitnice (MTC) ali imate sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 2 (MEN 2)

Če ste vedeli za resno preobčutljivost za tirzepatid ali katero koli sestavino v blagovnih znamkah, Mounjaro® ali Zepbound®.

Če ste imeli resno alergijsko reakcijo na semaglutid ali katero koli sestavino v blagovnih znamkah Wegovy® ali Ozempic®

Kako dobim recept za tirzepatid ali semaglutid?

Če izpolnjujete zahteve glede ITM 30+ ali 27+ z eno ali več zdravstvenimi težavami, povezanimi s težo, ste lahko upravičeni do semaglutida in/ali tirzepatida.